ВНИМАНИЕ – ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА!

   Вспышки и/или молнии при закрытых глазах – это скорее всего серьезные проблемы на сетчатке Ваших глаз ( заболевания глазного дна ), так что срочно к врачу- как доехать?

Заболевания глазного дна относятся к самым многочисленным недугам зрения человека, подстерегающими его на протяжении всей его жизни, но особенно часто проявляющиеся после 45 лет. Именно в этом возрасте обмен веществ перестраивается на старение (как это ни печально!), начинает проявляться возрастная недостаточность кровообращения во всех органах и тканях, особенно сильно сказывающаяся в высокодифференцированных, к которым в первую очередь относится мозг (нервная ткань, особенно серое вещество), а стало быть и сетчатка глаза. Именно поэтому, основные способы лечения и поддержки стареющих сетчатки и сосудистой оболочки глаза направлены на восстановление, поддержку и стимуляцию обмена веществ в них. Причем, как и процесс старения, протекающий медленно, но неуклонно, так и мероприятия по лечению должны проводиться «хронически», т.е. регулярно, не реже 1 раза в 6 месяцев, желательно весной и осенью, когда в организме человека происходят сезонные перестройки. Особенно важно проводить лечение у тех пациентов, которые имеют общие заболевания, так или иначе отрицательно влияющие на сетчатку и сосудистую оболочки здорового глаза: Диабет, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. А так же, в случаях конкретных глазных заболеваний, самым основным из которых является близорукость (смотри статью «Внимание – близорукость!) 

   Когда же следует обращаться к окулисту за помощью?

   К сожалению, постоянных конкретных жалоб, при наличии которых надо обращаться к нам, я указать не смогу. Все дело в том, что глаз – это очень прочный и надежный орган, имеющий многократную степень защиты и высокой приспособляемости  к неблагоприятным факторам, что позволяет ему «до последнего» выполнять свою основную функцию – обеспечение видения мира. Снижение зрения наступают при далеко зашедших заболеваниях глазного дна, когда максимально возможное лечение может только приостановить процессы потери зрения, но уже не улучшить их. Стоит ли говорить о важности диспансеризации в офтальмологии, когда после 45 лет в обязательном порядке всем людям необходимо замерить внутриглазное давление (смотри статью «Внимание – глаукома!) и опытным глазом посмотреть специальным недорогим прибором глазное дно. По другому определить когда своевременно начинать поддерживающее лечение глазного дна просто невозможно.

   Какие симптомы должны Вас настораживать? Прежде всего, искривления букв, «наскакивание» их друг на друга при чтении. При этом симптоме надо немедленно обращаться к нам, иначе отечные явления на самой важной части сетчатки – макулярной зоне перейдут в необратимые дистрофические изменения, которые пожизненно снизят Ваше центральное (основное!) зрение. Другой важный симптом, при котором надо обращаться к офтальмологу – это так называемые фотопсии, - вспышки света и летающие искры при закрытых глазах, особенно после физической нагрузки и при движении глаз.

   Само лечение дистрофических заболеваний глазного дна многоплановое. По силе воздействия все способы можно условно выстроить следующим образом: На самом первом месте по силе лечебного воздействия стоит курс консервативного лечения, состоящий из всех способов сопротивления развивающейся болезни. Введение специальных лекарственных препаратов должно производиться через все возможные пути, т.е. внутрь (таблетки, биологически-активные добавки, стимуляторы), внутримышечно (уколы со средствами улучшающими состояние всех сосудов организма и повышающими его защитные силы), внутривенно (если имеется острое проявление болезни общей или глазной) и, самый основной, без которого все остальные малоэффективны, ретробульбарное введение специально разработанных в России лекарственных средств. С этим введением особые сложности, поскольку такие уколы имеет право делать только высококвалифицированный офтальмолог-хирург. Если такой укол пытается делать медсестра или врач не хирург, то в лучшем случае эффекта почти не будет, а в худшем – будет поврежден иглой глаз. В последние годы в МНТК «Микрохирургия глаза» практикуется способ консервативного лечения, при котором пациенту за глаз временно вводится катетер, через который ежедневно вводятся лекарства ретробульбарно без уколов. Это очень эффективный способ, только надо иметь 2 недели для стационарного нахождения в клинике, в то время, когда собственно лечение (введение лекарства) занимает от силы 10 минут в сутки. Все остальное время пациент отдыхает, бездельничает, поскольку с катетером нельзя работать и покидать свое отделение.

   Все остальные способы лечения в отдельности не являются лечением как таковым, поскольку не в состоянии «пробить» гематоофтальмический барьер, т.е. лекарства попадают в область поражения сетчатки и сосудистой оболочки в весьма ограниченных объемах. Именно по этому просто таблетки, капли или биологически-активные добавки (коих сейчас предлагается очень много) могут в лучшем случае предохранять здоровый глаз от возникновения дистрофических заболеваний, но ни в коем случае не лечить их.

Доктор-офтальмохирург Назаренко Г.Б.

НАЧАЛО